Hronična spontana urtikarija- kako prepoznati simptome i trajno rešiti problem koprivnjače?
Urtikarija (koprivnjača) je oboljenje koje se manifestuje pojavom crvenog osipa i pečata na koži tela.
U ovom tekstu ću se osvrnuti na vrstu urtikarije koje se naziva hronična, spontana urtikarija i nju karakteriše dugo trajanje simptoma,teško lečenje i spontana, iznenadna i nepredvidiva pojava simptoma bolesti.
Lečenje ovakve urtikarije zahteva stručan i individualan pristup.
Šta je u stvari hronična, spontana urtikarija?
Osnovna razlika između tipova koprivnjače je u njihovom trajanju.
- Akutna urtikarija: Traje do šest nedelja, izaziva intenzivne simptome, veoma je stresna za ljude kojima se javlja i često se rešava u hitnoj pomoći.
- Hronična urtikarija: Traje duže od šest nedelja, nekada ima blage simptome, ali njihova dugotrajnost je to što ljude zbunjuje i plaši
Hronična spontana urtikarija se češće javlja kod osoba ženskog pola, mada od nje mogu da boluju i muškarci i deca.
Ono što je najteže za pacijente jeste njena nepredvidljivost – simptomi se javljaju bez jasnog spoljašnjeg okidača.
Kako prepoznati simptome hronične spontane urtikarije?
Hroničnu spontanu urtikariju karakterišu sledeći simptomi:
- Karakterističan osip: Crveni pečati na koži, izdignuti iznad nivoa kože, jako svrbe, peku, bole...
- Angioedem (otok koji najčešće zahvata gornju usnu - ili očni kapak)
- Kombinovana slika: kod jednog broja pacijenata - istovremeno se javljaju i osip i angioedem
Osip u hroničnoj spontanoj urtikariji se spontano javlja i ne uočavamo direktnu vezu između pojave simptoma- svraba, crvenila, ospe i nekog alergena, uzimanja nekog leka ili neke druge aktivnosti.
Simptomi urtikarije na telu
Uticaj urtikarije na kvalitet života- više od običnog osipa
Obično je hronična spontana urtikarija jako uznemirujuća za pacijenta i njihove najbliže- članove porodice, roditelje, decu…
Njena pojava iznenada, bez prethodne najave- dovodi najpre do emocionalnih problema– desi se da profesori dobiju pojavu koprivnjače na čelu- baš tokom bitnih predavanja, ili da se ospa javi na koži dekoltea baš onda kada neko obuče najlepšu haljinu i spremi se za važan sastanak.
Ne retko, kod ljudi obolelih od urtikarije- javlja se anksioznost, nekada čak i depresija, povlačenje u kuću i smanjenje socijalnih kontakata.
Ako vaši simptomi traju duže od 6 nedelja- zakažite pregled imunologa odmah
Ta nepredvidljivost trenutka pojave simptoma je nešto što ljudima koji boluju od hronične spontane urtikarije jako smeta.
Pored nepredvidljivosti trenutka nastanka urtikarije- njena druga, takođe veoma uznemirujuća karakteristika je pojava svraba.
Svrab tokom ovog oboljenja može biti niskog intenziteta, ali i jak- toliko jak, da ga pacijenti opisuju kao bol.
Kod obolelih od hronične, spontane urtikarije- svrab može da traje i nekoliko godina. Ovakva vrsta svraba ne prolazi nakon češanja, i češanje pacijentima ne donosi olakšanje.
Što je svrab nižeg intenziteta- manja je verovatnoća da ćemo pronaći tačan uzrok pojave urtikarije.
Zbog svraba, pacijenti ne mogu da spavaju- ne mogu da se uspavaju, ili se tokom noći bude, i jedno od najčešćih pitanja pacijenata je:
Kako da umirim svrab koji se javlja pojavom ospe u hroničnoj spontanoj urtikariji?
Upotreba lekova iz grupe antihistaminika može da pomogne, ali je nekada potrebna i dupla doza da bi se smanjio osećaj svraba.
Ovi lekovi mogu da imaju brži ili sporiji efekat ( nekada je potrebno i sat vremena da bi lek počeo da deluje).
Osim antihistaminika koje možete da popijete, postoje gelovi ili kreme koji se stavljaju na kožu, i u kombinaciji sa hladnim oblogama – koža se polako umiruje.
Ovde možemo podeliti recept za pravljenje kreme sa mentolom:
- Rp: /
- Mentholi 2,0
- Belobazae ad 100,0
- MDS. 2% krema sa mentolom za ublažavanje svraba
Ova krema se pravi u apoteci, a maže se po potrebi na deo kože zahvaćene koprivnjačom.
Ova krema nije lek, već deluje na umanjenje simptoma- osećaja svraba, žarenja ili pečenja kože.
Šta da radim kada ospa počne da se javlja? Savet za prvu pomoć
U situaciji kada počne da izbija ospa – potrebno je da se, ukoliko je to moguće, smirite- prekinete fizički posao, i odete na neko mirno mesto. Poželjno je da popijete malo vode,stavite hladnu oblogu na mesto izbijanja ospe i suzdržite se od češanja. Svako češanje- može da dovede do intenzivnije pojave ospe i do zahvatanja većeg dela tela.
Savremeni pristup lečenju urtikarije
Lekovi koji se već duži vremenski period koriste u lečenju urtikarije – već smo ih pomenuli, nazivaju se antihistaminicima.
Postoji tri generacije antihistaminika, najčešće u terapiji koristimo drugu ili treću generaciju ovih lekova. Iako se često smatra da je svejedno koji ćemo od ovih lekova upotrebiti, zbog razlike u brzini delovanja (apsorpcije leka), i u vremenu i načinu izlučivanja leka- trebalo bi obratiti pažnju na adekvatan odabir antihistaminika. Ovi lekovi se mogu koristiti u standardnoj dozi, ili u nekoliko puta većoj dozi- zavisno od procene lekara.
Osim antihistaminika, u upotrebi su i imunosupresivni lekovi, kortikosteroidi i biološka terapija.
Moj pristup je takav da najpre tražim uzrok pojave urtikarije, bilo da je reč o hormonskom i metaboličkom disbalansu, infekciji ili autoimunosti.
Lečenje hronične urtikarije
Iako je reč o hroničnom i upornom oboljenju, lečenje koprivnjače kod odraslih je moguće, a nekada bude i veoma brzo.
Način lečenja zavisi od uzroka hronične spontane urtikarije, a nabrojaću i najčešće uzroke: infekcija, hormonski disbalans, oboljenja štitne žlezde, autoimuna oboljenja. Postoji i situacija kada kažemo da je urtikarija idiopatska ( a to znači da nam tačan uzrok njenog nastanka nije poznat).
Kako ja lečim hroničnu urtikariju?
Da bih znala da sam na dobrom putu, pre početka lečenja, sa svojim pacijentima popunjavam upitnik (Urticaria control test), pomoću kojeg definišem težinu oboljenja.
Da bi lečenje urtikarije bilo uspešno - neophodno je da sa svakim pacijentom primenim individualni pristup dijagnostike i lečenja, tj. da otkrijem direktni uzrok javljanja urtikarije.
Individualni pristup lečenju je i najteži, zato što zahteva:
- detaljno ispitivanje i proučavanje svih tegoba koje pacijent ima
- utvrđivanje problema
- primenu terapije - lekovima i suplementima
Pročitajte iskustva nekih mojih klijenata:
"Draga Saška, prošlo je mesec dana od kako sam krenula da pijem propisanu terapiju, pa sam smatrala da treba da ti javim kakva je situacija. Od kraja decembra do danas nisam uzela ni jedan jedini Cetirizin. Presrećna sam, toliko se bolje osećam da ne mogu da ti opišem. Prezahvalna sam za terapiju.
Ljubazna, a pre svega stručna dr Aleksandra Bocokić mi je rešila problem idiopatske hronične urtikarije dug 20 godina."
Ako i vas muči problem hronične urtikarije, javite mi se da ga rešimo zajedno!