Ukratko o otkriću Heliko bakterije, načinu prenošenja i o simptomima koje ona izaziva:
Mnogo godina je trebalo naučnicima da otkriju jedan od glavnih uzročnika gastritisa, želudačnog i duodenalnog čira, kao i mnogih drugih tegoba gastrointestinalnog trakta. Za otkriće Helicobacter pylori (HP) 1982. godine zaslužni su dr Barry Marshal i dr Robin Warren, istraživači sa univerziteta Zapadne Australije. Za ovo veliko otkriće naučnici su 2005. godine dobili Nobelovu nagradu iz fiziologije, i tome možete više pročitati na sledećem linku https://en.wikipedia.org/wiki/Barry_Marshall
Heliko bakterija je gram negativna bakterija koja naseljava sluznicu želuca i to je jedina bakterija koja može da opstane u kiseloj PH sredini želudačnog sadržaja u skoro anaerobnim uslovima. Smatra se da u oko 50% svetske populacije postoji prisustvo ovog bacila, ali u većini slučajeva ljudi su samo asimptomatski nosioci.
Kako se mogu zaraziti ovom bakterijom?
Najčešći putevi prenošenja su feko-oralni (preko prvljavih ruku, neopranog ili neadekvatno opranog voća i povrća, vode…) i direktnim kontaktom ( sa osobe na osobu).
Prisustvo bakterije u želucu i crevima oštećuje sluzokožu i izaziva tegobe a ukoliko dugo traje i ne leči se može da dovede do gastritisa, želudačnog i duodenalnog čira. Najnovija istraživanja infekciju Heliko bakterijom povezuju i sa nastankom karcinoma i limfoma želuca.
Najčešći simptomi infekcije:
-nadutost u stomaku, -mučnina i povraćanje, –gorušica, podrigivanje –bol u želucu (najčešće ravnomeran i tup), -problemi sa varenjem i stolicom, -krv u stolici ( u oko 25% slučajeva), -smanjen apetit, –neprijatan zadah, -nesanica, umor, promene raspoloženja, anksioznost.
Dijagnoza infekcije:
Postoji više metoda koje se koriste u dijagnostici i one mogu biti invazivne i neinvazivne. Neinvazivne: -Brzi serološki test –određuje prisustvo antitela iz venske krvi. Rezultat testa mogu biti pozitivni ili negativni. Pozitivan test ukazuju i na raniju izloženost a ne samo na akutnu infekciju. Cena ovog testa je 900 dinara. -Serološki test-antitela na Heliko bakteriju iz venske krvi. Određuju se: IgG antitela na Helicobacter pilory cena 1100 dinara. IgA antitela na Helicobacter pilory cena 1100 dinara. -Helikobakter Ag u stolici je brz, tačan i visokospecifičan test i predstavlja test izbora jer se njime postavlja dijagnoza trenutne infekcije ali i prate efikasnost same terapije. Cena je 1300 dinara. -Helikobakter pilori iz daha (urea izdisajni test )-ovaj test je jednostavan, bezbolan i smatra se da je njegova preciznost jednaka biopsijskom nalazu. Da bi se izveo ovaj test neophodno je da prođe najmanje 4. nedjelja od antibiotske terapije i najmanje 2. nedelje od korišćenja lekova za smanjenje želudačne kiselosti ili preparata sa bizmutom (npr : Omeprol, Ranisan, Famotidin, Controloc, Nolpaza, Sabax…). Test se izvodi u jutarnjim časovima nakon perioda gladovanja od minimum 6 sati, takođe je važno da se ne konzumira kafa, cigareta pa ni voda u tom vremenskom intervalu pre izvođenja testa kako bi nalazi bili pouzdani. Cena testa je 3800 dinara. – Invazivna metoda- biopsija Uzimanje uzorka tkiva želuca u toku endoskopskog pregleda i daljim postupcima utvrdjuje prisustvo bakterije.
Lečenje Heliko bakter infekcije
Lečenje i praćenje toka lečenja sprovodi internista, specijalista gastroenterologije. U lečenju se koristi eradikaciona (antibiotska ) terapija, koja uništava sam uzročnik i simptomatska (H2 antagonisti i inhibitori protonske pumpe) terapija, koja smanjuje lučenje hlorovodonične kiseline i ublažava tegobe. Veoma je važna pravilna i redukovana ishrana kao i promena rizičnih životnih navika. Treba poštovati vreme obroka i razmak između njih bi trebao da bude minimum 4 sata. Takođe važno je izbegavati začinjenu, masnu, prženu, pohovanu hranu, beli hleb, kravlje mleko, gazirane i alkoholne napitke, napitke bogate kofeinom, slatkiše i duvanski dim. Jela treba da budu umereno topla, a napici umereno hladni, važno je jesti polako i hranu dobro sažvakati. Preporuka je da se 4. nedelje nakon završetka terapije ponovo urade testovi kako bi se utvrdili rezultati sprovedenog lečenja.
U mnogim slučajevima dovoljna je jedna tura klasične eradikacione terapije, ali iz određenih razloga, ova bakterijska infekcija može biti uporna i kod osoba koje imaju sklonosti ka ovoj infekciji- ona može trajati i duže. Uočena je veća učestalost infekcije heliko bakterijom u opštoj populaciji kod osoba O krvne grupe, kao i manja učestalost javljanja kod osoba B krvne grupe.
Postoje i brojni načini alternativnog lečenja ove infekcije – i o tome možete pročitati ovde.
Autor teksta: dr Aleksandra Lazarević, lekar opšte medicine